Результаты эпидемиологических наблюдений и статистических исследований последних трех десятилетий свидетельствуют о резком замедлении прогресса в увеличении продолжительности жизни человека в индустриально развитых странах Европы и Америки, значительном росте числа заболеваний, которые 30 лет назад встречались гораздо реже, чем в настоящее время.
Увеличивается количество сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, эндокринных, онкологических заболеваний, болезней обмена веществ, которые поражают не только все большее число людей трудоспособного возраста, но и распространяются на более молодые слои населения.
Все больше людей страдает от избыточного веса, диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, инфаркта миокарда, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений функции тонкого и толстого кишечника и ряда других опасных заболеваний.
Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических дефектов. Как видно из данной концепции, понятие здоровья полностью исключает наличие болезни или физического дефекта.
Сегодня, используя такое определение данного понятия, можно констатировать, что “состояния полного физического, психического и социального благополучия” в нашем обществе не существует, да и не существовало никогда.
Научные исследования здоровья здоровых в Украине – в дефиците
Ведь ни для кого не секрет, что долгие годы мы жили и продолжаем жить в обществе, где подобное состояние имеет скорее фантастический, чем реальный смысл.
Многочисленные партайгеноссе, сменившие вождя мирового пролетариата, заброшенного в 1917 году в Россию с заданием немецкой разведки развалить социальную систему, которая оказывала военное сопротивление немецкому оружию, мало думали о сохранении генофонда нации, о приумножении ее численности и тем более о национальном здоровье.
Не секрет, что во многих городах Украины и поныне основными больничными зданиями являются дома царской постройки.
А по условиям содержания больных многие лечебные учреждения напоминают скорее барачные коморки, нежели благоустроенные больничные палаты.
Десять, двенадцать, пятнадцать коек в комнате, при отсутствии медицинской аппаратуры и медикаментов, – это сегодняшняя действительность европейского государства.
Несмотря на декларирование профилактической направленности здравоохранения в СССР, а после и в Украине, в тематике научно-исследовательских работ по медицине проблема здоровья здоровых занимала и занимает весьма скромное место, а в медицинской литературе публиковалось и публикуется очень мало работ о здоровье человека, в то время как о болезни и болезнях издается значительное число трудов.
Подобный подход привел к тому, что конечной целью всех медицинских мероприятий в СССР, а впоследствии и в Украине, является обеспечение медицинской помощью больного человека – его лечение и скорейшее возвращение к труду.
Таким образом здравоохранение, по существу, было и остается ориентированным на больного, а не на здорового человека.
На сегодняшний день любой экономический анализ здравоохранения в Украине свидетельствует о кризисном состоянии системы.
На 2013 год предусмотренные расходы составляют около 40 млрд. гривен, или 4,5% от внутреннего валового продукта (ВВП).
А по оценке ВОЗ, финансирование ниже 5% практически не обеспечивает минимальной медицинской помощи.
Для сравнения: аналогичный показатель в США по итогам 2011 год показатель достиг наивысшего уровня и составил 17,6%, в Германии – 11,6%.
Прогнозируется, что на горизонте до 2020 года только по странам ОЭСР данный индикатор увеличится до 14,4%, тогда как по итогам 2011 года он составил 9,9%.
Средний по Евросоюзу – в границах 10% (на фоне практически в 10 раз большего ВВП), что обеспечивает 75-85% потребности здравоохранительных мероприятий (в Украине фактически – 15-25%).
Соответствующие отличия наблюдаются и в расходах на здравоохранение из расчета на одного жителя.
В странах с развитой экономикой эти расходы составляют от 6.000 дол. В Украине – около 920 грн., или чуть больше 115 дол. США.
По уровню здоровья населения, доступности и справедливости цен на медуслуги, Украина на 2 места опережает Буркина-Фасо
Во всем мире здравоохранение финансируется по 4-м основным каналах:
– первые два – государственный сектор (обязательное страхование и финансирование из общих государственных фондов),
– два других являются частными (плата за медицинские услуги и добровольное страхование).
Соотношение государственного сектора финансирования и частного определяется уровнем экономического развития страны. В Украине свыше двух третей выделенных Минздраву средств приходится на оплату труда медиков (85%), а по оценкам ВОЗ, если удельный вес заработной платы в структуре расходов на здравоохранение составляет больше 30%, это свидетельствует об отсутствии процесса воссоздания отрасли.
Здравоохранение Украины почти полностью финансируется из бюджета, и доля государственных расходов составляет 98% (в США – 42%, в Канаде – 74%, в Германии – 78%).
В то же время в Украине остается и процветает созданная для руководителей и депутатов отдельная медицинская система, бывшее “четвертое управление”, которая существовала и продолжает существовать под новыми вывесками для избранных.
Результаты этой политики налицо.
Согласно рейтингу ВОЗ, в котором учитывается общий уровень здоровья населения, доступность медицинских услуг и социальная справедливость их оплаты, украинская система здравоохранения последние 10 лет уверенно занимает 130 место в мире. 131 – Гондурас, 132 – Буркина-Фасо…
А в первой двадцатке – сплошь страны с высоким уровнем жизни. Список возглавляют Сингапур, Италия, Австралия и Швейцария. Израиль – на 6-ом месте, Япония – на 10, Норвегия – на 18 месте, США – на 37.