Иллюзий больше нет. На последней сессии Днепровского горсовета никто не проголосовал против бездумной реорганизации медучреждений.
28 июля на 9 сессии городского совета депутаты проголосовали за реорганизацию (а вернее, за ликвидацию юридических лиц) 11-ти лечебных коммунальных учреждений. Проголосовали в пакете, даже не вынося в отдельный вопрос. То есть, все уже было решено. И процесс пошел…
Первое решение на эту тему принимали в январе 2021 года. Потом ждали, пока больницы заключат договора с Национальной службой здравоохранения Украины (НСЗУ), и как только договора были заключены, принимают второй пакет решений.
Как только опубликовали проекты новых решений, наша инициативная группа подготовила материалы, доказывающие незаконность такого объединения больниц и поликлиник. Эти материалы мы направили в депутатские фракции и отдельным депутатам. Не всем, а тем, кому еще доверяли. Доверия не оправдал никто. Наши материалы даже не прочли. Времени у них на это не было…
Утверждение о том, что реорганизация больниц и поликлиник в том виде, каком ее хотят провести в нашем городе, является требованием медицинской реформы – неправда! Более того, противоречит тем изменениям в законы, которые были внесены в рамках медицинской реформы. Прежде, чем голосовать за реорганизацию медучреждений, надо было спросить:
«Как называется тот документ, который требует реорганизацию лечебных учреждений путем их объединения, а по факту – ликвидацию юридических лиц коммунальной формы собственности?»,
«В рамках какой программы проводится реорганизация, когда была утверждена и кем? На сайте департамента здравоохранения никаких программ, в которых предусматривалась такая реорганизация, нет!»
«Статья 16 Закона Украины «Про основы здравоохранения в Украине». Местные органы самоуправления осуществляют планирование развития сети коммунальных учреждений охраны здоровья, принимают решения о создании, ликвидации, реорганизации или перепрофилирования этих учреждений самостоятельно, но с учетом плана развития госпитального округа.
Спросите, могут ли вам показать план развития нашего госпитального округа? Когда и кем он был утвержден? Видел ли кто из работников департамента раздел этого плана, содержащий мероприятия по образованию, припиненню, реорганизации или перепрофилирования коммунальных учреждений охраны здоровья?
Спросите госпожу Дидятковскую – на скольких собраниях совета нашего госпитального округа она присутствовала, и сколько этих собраний было?».
Мы задавали эти вопросы письменно, но ответа так и не получили. Как вы думаете, почему?
А просили мы не много. Просили просто разобраться и дать ответы на те вопросы, которые уже полгода задаем мы и не получаем ответов.
Скриншот данных официального сайта Днепровского горсовета
Коммунальные больницы могут быть реорганизованы, но только с учетом плана развития госпитального округа!
Вначале надо просчитать все последствия, а потом уже принимать такие решения! В законодательстве все подробно прописано – вначале рассчитайте маршруты пациентов с учетом того, что этот пациент сможет физически, на общественном транспорте за час добраться до вашего медицинского центра и не умрет по дороге.
Но нашим депутатам нет времени даже прочитать направленные к ним обращения, где уж им разбираться! А то, что в результате их непродуманных решений пострадают жители нашего города, они думать не хотят.
Как голосовали за решение о прекращении права оперативного управленния больниц и поликлиник
Скриншот данных официального сайта Днепровского горсовета
Мы обратились в департамент по охране здоровья и попросили сообщить, реорганизация медучреждений проводится по плану развития Днепровского госпитального округа или нет? Где можно посмотреть план развития Днепровского госпитального округа?
Наш запрос перенаправили в облздрав – то есть, городской департамент ничего по этому поводу ответить не может.
А у нас имеется информация, что в настоящее время никаких планов развития госпитальных округов нет (они были отменены Распоряжением председателя обладминистрации). Распоряжение КМУ від 22 березня 2017 р. № 203-р «Про затвердження переліку та складу госпітальних округів Дніпропетровської області» втратило чинність на підставі Розпорядження КМУ № 1254-р від 27.11.2019 – нового нет. А согласно Закона – только КМУ имеет право утверждать перечень и состав госпитальных округов.
Распоряжением Кабинета Министров Украины № 23-р от 15.01.2020 г. утвержден перечень опорных учреждений охраны здоровья в госпитальных округах на период до 2023 года. В этот перечень пошли лечебные учреждения Днепровского госпитального округа (распоряжение КМУ о составе госпитальных округов Днепропетровской области № 203-р от 22.03. 2017), находящиеся в управлении Днепровского городского совета, среди них: Комунальне некомерційне підприємство «Міська клінічна лікарня N 9».
Решением городского совета № 34/2 от 21.01.2021 года опорное лечебное учреждение городская клиническая больница № 9 или КНП «МКЛ №9» ДМР ликвидируется как юридическое лицо и присоединяется к городской больнице № 6!
Городской совет не имеет права принимать решение по ликвидации опорной больницы, так как это противоречит Распоряжению КМУ!!!
Получается, что ликвидация 11-ти больниц и поликлиник проводится без какого-либо плана, технико-экономического обоснования и вообще без каких-либо расчетов!!!
Наши многочисленные запросы по этому поводу остались без ответа!!!
Утверждение о том, что те больницы, которые планируют ликвидировать (как юридическое лицо), являются убыточными, и, если их не присоединить к более успешным больницам, они просто не смогут существовать, – не является правдой. Доказательство тому – финансовые отчеты больниц.
Чтобы проверить это, надо просто посмотреть эти отчеты, они находятся в открытом доступе. Но наши депутаты смотреть не хотят, верят на слово.
Утверждение о том, что реорганизация больниц не является их ликвидацией – неправда!
Уважаемые депутаты! Задайтесь простым вопросом:
«Каким образом горисполком посчитал экономию в 17 млн грн?»
Экономить на коммуналке можно двумя способами:
- пересчитать тарифы,
- сократить эксплуатируемые здания.
Не трудно догадаться, какой способ выберут городские чиновники.
Попросите расчеты – пусть покажут конкретно, какие здания будут выводить из эксплуатации или освобождать!!!
Смотрю отчет за 2020 год по потреблению энергоносителей лечебными учреждениями города (опубликован на сайте департамента):
|
Медучреждение |
Энергоноситель |
Фактически потрачено, тыс. грн |
| городская больница № 2 – присоединят к больнице скорой помощи | Теплоснабжение | 2.549,069 |
| Водоснабжение | 242,770 | |
| Электроэнергия | 1.242,660 | |
| Газ | 34,711 | |
|
итого |
4.069,21 | |
| городская больница № 4 – присоединят к городской больнице № 8 | Теплоснабжение | 7.389,571 |
| Водоснабжение | 1.310,233 | |
| Электроэнергия | 4.905,930 | |
|
итого |
13.605,734 | |
| городская больница № 9 – присоединят к городской больнице № 6 | Теплоснабжение | 6.186,895 |
| Водоснабжение | 712,769 | |
| Электроэнергия | 2.590,132 | |
|
итого |
9.489,796 | |
| городская больница № 11 – присоединят к городской больнице № 6 | Теплоснабжение | 2 656,061 |
| Водоснабжение | 404.017 | |
| Электроэнергия | 1.792,807 | |
| итого | 4.852,885 | |
| городская больница № 12 – присоединят к городской больнице № 16 | Теплоснабжение | 1.293,219 |
| Водоснабжение | 177,157 | |
| Электроэнергия | 715,308 | |
|
итого |
2.105,684 | |
| детская больница №5 – присоединят к детской больнице № 6 | Теплоснабжение | |
| Водоснабжение | ||
| Электроэнергия | ||
|
итого |
207,536 | |
| городскую поликлинику №1 присоединят к больнице скорой помощи |
итого |
559,428 |
| городскую поликлинику №2 присоединят к больнице скорой помощи |
итого |
1.486,909 |
| городскую поликлинику №6 присоединят к больнице скорой помощи |
итого |
506,434 |
| стоматологическую поликлинику № 2 присоединят к больнице скорой помощи |
итого |
736,65 |
Всего эти лечебные учреждения в 2020 г. потратили на коммуналку 32,7 млн грн. В результате реорганизации на коммуналке планируют сэкономить 17 млн грн., то есть 52 % – чуть больше половины!
На сайте горсовета мы нашли отчет по потреблению энергоносителей различными лечебными учреждениями, находящимися в управлении Днепровского горисполкома. Проведенное нами исследование показало, что у 38-ми лечебных учреждений города стоимость теплоснабжения значительно отличается:
у тех, кого обслуживает КП «Теплоэнерго» ДМР, тариф 1.780,5 грн. за 1 Гкал,
те учреждения, которых обслуживают КП «Днепротеплоэнерго» ДОР (Днепропетровского областного совета) и его дочерние предприятия, вынуждены платить по тарифу в 2,5 и более раз дороже.
Объяснить такой феномен нам не смогли. Мы надеялись, что депутатам городского совета объяснят, но ошиблись. Депутатам это не интересно!
Депутаты ждали, вводя НСЗУ в заблуждение о количестве медучреждений?
Посмотрите трансляцию заседания депутатской комиссии по здравоохранению от 19.01.2021 – как там голосовали за реорганизацию медучреждений, а потом сравните с протоколом. По-моему, против подняли три руки, как потом это голосование стало единогласным, мне совершенно не понятно.
Доклад начальницы департамента на комиссии:
городские больницы очень недофинансированы; существенной экономией ресурсов будут увольнение административного персонала и освобождение площадей.
Утверждение о том, что те больницы, которые планируют ликвидировать (как юридическое лицо), не смогут заключить договора с НСЗУ – откровенная ложь! Договора заключили, и они более выгодны, чем у тех больниц, которые будут правонаступниками ликвидируемых. Договора по переходному периоду с НСЗУ являются доказательством того, что у ликвидируемых больниц они более выгодные.
Ответ на вопрос «Почему объединения больниц и поликлиник не провели сразу после голосования в январе, зачем ждали полгода?» лежит на поверхности: если бы объединение больниц и поликлиник провели в январе, правопреемники не смогли бы заключить договора на такие суммы. Но думать на эту тему депутаты не захотели. Зачем? Они просто поверили на слово и некоторые думают так до сих пор – что объединение необходимо, потому что ликвидируемые больницы не могут эти самые договора заключить.
Договора про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій на 2021 год
| 12 городская больница | 17.733,741 тыс. грн. | — 48,988 тыс. грн на 1 штатную ед. |
| 16 городская больница | 46.263,449 тыс. грн. | — 46,102 тыс. грн на 1 штатную ед. |
| 4 поликлиника | 23.992,074 тыс. грн. | — 121,325 тыс. грн на 1 штатную ед. |
Второй договор с 12 больницей еще не подписан.
Утверждение о том, что у малых больниц договора невыгодные, по сравнению с большими больницами, не подтверждается!!!
Это договора по переходному периоду:
|
Больница |
Количество штатных единиц |
№ договора |
Срок договора |
Сумма договора, всего – тыс. грн |
Сумма договора, – тыс. грн/месяц |
На 1 работника тыс. грн/месяц |
| КП «Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги» | 1.186,5 | 4593-E920-P000 | Сентябрь-Декабрь | 12.283,7 | 3.071 | 2,588 |
| КП «Стоматологічна поліклініка №2» ДМР | 188,5 | 4085-E920-P000 | 4 месяца | 1.964,545 | 491,14 | 2,605 |
| «Міська клінічна лікарня № 2» | 422,75 | 3754-E920-P000 | липень-грудень | 2.655,3 | 422,6 | 1,000 |
| 3940-E920-P000 | вересень-грудень | 3.630,4 | 907,6 | 2,147 | ||
| 3754-E920-P000/ 01-пересчет | 6 месяцев | 2.655,3 | 422,6 | 1,000 | ||
| «Міська поліклініка
№ 6» |
220,25 | 3934-E920-P000 | 4 месяца | 1.634,731 | 408,68 | 1,856 |
| 3549-E920-P000/ 01 | 6 месяцев | 3.623,984 | 603,997 | 2,742 | ||
| «Міська поліклініка № 2» | 495,75 | 5808-M120-P000/ 01 | 6 месяцев | 6.860,619 | 1 143,437 | 2,306 |
| 4187-E920-P000 | 4 месяца | 3.954,903 | 988,73 | 1,994 | ||
| «Міська поліклініка № 1» | 154,75 | 3697-E920-P000 | 6 месяцев | 4.921,07 | 820,18 | 5,300 |
| 4237-E920-P000 | 4 месяца | 1.247,826 | 311,957 | 1,978 | ||
| «Міська дитяча клінічна лікарня № 6 | 645 | 4511-E920-P000 | 4 месяца | 5.178,785 | 1.294,696 | 2,007 |
| Детская клиническая больница №5 | 245,25 | 4238-E920-P000 | вересень-грудень | 1.855,3 | 463,8 | 1,891 |
| «Міська клінічна лікарня № 4» | 1.199,25 | 4090-E920-P000 | жовтень-грудень | 10.761 | 2.690,3 | 2,243 |
| «Міська клінічна лікарня № 8» | 284,5 | 4854-E920-P000 | 4 месяца | 2.129,368 | 532,342 | 1,871 |
| «Міська клінічна лікарня № 6» | 739,5 | 3937-E920-P000 | 4 месяца | 6.380,866 | 1.595,216 | 2,157 |
| «Міська клінічна лікарня № 11» | 512,25 | 4087-E920-P000 | вересень-грудень | 4.492,6 | 1.123 | 2,192 |
| «Міська клінічна лікарня № 9» | 1.371,5 | 4701-E920-P000 | вересень-грудень | 12.685 | 3.171 | 2,312 |
Ирина Дейнеко, член инициативной группы Самарского района г. Днепр