«Интересные» сувениры

18 вересня 2009 о 08:19 - 2414

Лето — пора отпусков, положительных эмоций и бессонных ночей. Но, кроме магнитиков и отдохнувшего себя, из отпуска можно привезти и много чего «интересного». Например, как называют их врачи, инфекции, передающиеся при половых контактах.

По статистике, в конце лета и ранней осенью у врачей-венерологов наступают так называемые «жнива». Это значит, что в этот период к таким докторам граждане обращаются чаще всего.

Выяснить причины этого феномена и разобраться в способах профилактики инфекций, передающихся половым путем, нам помогут врач дермато-венеролог высшей категории городского кожно-венерологического диспансера (17-я городская больница) Олег Семенович Рычагов и врач-уролог, сексопатолог, директор медицинского сексологического центра «Актиген» Виктор Яковлевич Елисаветский.

 

— Почему именно этот период богат такого рода жалобами?

О. Рычагов: — Потому что летом увеличивается миграция населения — на море, на турбазы, пляжи. Немногие могут себе позволить Турцию, Кипр или Египет, путешествия куда происходят в любое время года. Так что у 70-80% граждан возможность заражения больше именно летом.

Коллектив нашей больницы, во главе с главврачом Еленой Анатольевной Ковальской, ежегодно проводит профилактическую работу против распространения заболеваний, передающихся половым путем: читаются лекции в учебных заведениях, проводится агитация в СМИ. Молодежь все равно не соблюдает меры предосторожности, не использует контрацептивы. Большинство понимает и знает, что это необходимо, но уклоняется от этого.

В. Елисаветский: — Лето — реальная возможность человеку, который провел тяжелый, напряженный год, куда-то поехать, полностью расслабиться, получить удовольствие от жизни, то есть стать своего рода объектом для риска. Рисковыми являются и случайные половые связи, и попытки самоутверждения. Кто-то устал от надоевшей жены или мужа, и случайная встреча, которая может быть очень приятной, к сожалению, может быть, в конечном итоге, и роковой.

— Какие симптомы говорят о том, что необходимо обратиться к врачу-венерологу, и как быстро инфекция себя обнаруживает?

О. Рычагов: — Это может быть зуд, дискомфорт, жжение, рези, выделения, как резкие, так и скудные. Все зависит от манифестности (явности — ред.) инфекции. Если инфекция манифестная, то проявления резко выраженные. Но часто инфекция протекает латентно (скрыто — ред.), без явной клинической симптоматики. Хотя степень ее опасности для организма одинакова, для больных и врачей лучше, когда инфекция протекает явно. Тогда человек быстрее реагирует, обращается к врачам.

Когда люди отдыхают, то часто не обращают внимания на симптомы. А тем более, если человек на море, дни бывают прохладные, он может подумать, что небольшой цистит заработал, и сразу не реагирует на проявления. Кроме того, инфекции проявляют себя не сразу. Инкубационный период (время от момента попадания инфекции в организм до появления симптомов — ред.) у большинства инфекций, в среднем, 3-10 суток.

В. Елисаветский: — Послед­ние лет 15-20 намечается такая тенденция: основная масса заболеваний, передающихся половым путем, не имеют своего законного инкубационного периода. К примеру, сифилис может проявиться через 21 день после случайной половой связи какой-то язвочкой на интимном месте. Но если в этот период у человека, например, заболело горло и он по этому поводу начи­нает принимать какой-то антибиотик, то при этом стирается картина сифилиса. Вот так, в стертом варианте, инфекция и протекает, а по прошествии 2-3 месяцев, вдруг, у человека появляются какие-то кожные высыпания, на которые он может обратить внимание. А для сифилиса это вторичная стадия заболевания, которая требует совершенно иного подхода к лече­нию и к больному. Вот мы зачастую и сталкиваемся с тем, что вторичный сифилис проявляется тогда, когда у человека первичного не было. Кроме того, основная масса заболеваний, с которыми нам приходится иметь дело, это инфекции, адаптированные к условиям внешней среды. К ним относится и хламидиоз, и трихомониаз, и уреаплазмоз. Они могут глубоко засесть в организме, никак себя внешне не проявлять, однако же своими осложнениями точить его изнутри. С осложнениями, конечно, бороться намного труднее, потому что любое за­болевание легче профилактировать или лечить на начальных стадиях.

— Какова вероятность заражения половыми инфекциями бытовым путем?

О. Рычагов: — Если человек соблюдает необходимую гигиену, элементарные правила, то вероятность очень мала. В основном, работают три пути заражения: при вагинальном, оральном и ректальном сексе. Инфекция быстро погибает на свежем воздухе. Даже во влажной среде долго не живет. Для нее благоприятная среда — мочеполовая система мужчины и женщины. Заражение в туалете, на пляже, просто от пребывания там, случаются, но крайне редко, почти никогда. Гонореи, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы не передаются только через воду, но в водоеме могут быть разные грибки, бактерии, и в целях гигиены женщинам во время купания можно использовать тампон.

В. Елисаветский: — Передаваться инфекции могут и половым, и бытовым путем. Есть предметы общего пользования, есть несоблюдение правил элементарной гигиены, есть замечательная привычка нашего народа брать малолетних детей к себе в постель. В этом случае у ребенка возникает риск получения такого рода заболевания, которое, в принципе, может сделать его инвалидом на всю жизнь.

Некоторые инфекции достаточно успешно живут во влажной среде. Например, человек, страдающий той или иной формой заболевания, использовал в ванной полотенце, которое повесил на сушилку, и потом, по каким-либо причинам, этим полотенцем пользуется вся семья. Эти инфекции очень хорошо выживают, гораздо лучше нас.
Кроме того, нас всех учили мыть руки после посещения туалета, а нужно мыть руки еще и до, чтоб за «наше святое» браться чистыми руками!

В этом году мы уже сталкивались с целым рядом инфекций, попадающих в половой аппарат и паразитирующих там, которые вообще не подпадают ни под какие стандарты. Они попадают в организм человека из наших водоемов, из Азовского моря. Лечить такие инфекции сложно, потому что мы с трудом представляем себе, что это.

Использование женщиной тампона во время купания может в какой-то степени снизить фактор риска, но не на 100%. Кроме того, тампон впитывает любую заразу и, чтоб его использование производило эффект, необходимо после каждого купания его менять.

— Эффективна ли профилактика, которая проводится сразу после случайной половой связи?

О. Рычагов: — Это реально. Если применить сразу после заражения, то в 80-90% есть результат. Но не у всех пациентов. Если тяжелая форма, либо залеченная, то неэффективно. А еще инфекции бывают скрытые, вялотекущие, запущенные, полученные от хронического больного. В любом случае нужно такую профилактику проводить при контроле анализов.

В. Елисаветский: — Есть разработанная методика. И она эффективна, когда человек вступил в случайную половую связь и инкубационный период еще идет. Наибольшая вероятность, что эта система подействует, если пациент до заражения был идеально здоров и с момента заражения не прошло трех суток. Мы каждому своему пациенту об этом говорим. И если у него есть любая другая вялотекущая инфекция, то система не сработает.

— Какой должна быть профилактика заболеваний мочеполовой системы, передающихся при половых контактах?

О. Рычагов: — Необходимо соблюдать гигиенические меры, общеизвестные правила контрацепции, предохраняться во время случайных контактов.
Необходимо стараться вступать в контакт с людьми проверенными, использовать презервативы. Очень важны меры личной гигиены — искупаться, мылом обработать половые органы. Также есть антисептические средства, но не во всех случаях есть гарантия от всех инфекций.

В. Елисаветский: — К сожалению, имеющиеся сейчас средства предохранения — не более чем товар, который нужно продать. Это касается и банальных презервативов, и всевозможных моющих средств, впрыскивателей, средств индивидуальной защиты. Если бы все они хотя бы на 50-60% соответствовали тому, что о них пишут в рекламе, мы, врачи, все сидели б без работы. Я знаю это просто по практическому опыту.

Конечно, необходимо избегать случайных половых связей, соблюдать правила элементарной бытовой и личной гигиены и не выходить из поля зрения врача, независимо от самочувствия.

Я считаю, что каждый цивилизованный человек, который хочет быть здоровым, прожить долгую, счастливую и плодотворную жизнь, думает о своем будущем, о своем потомстве, он должен хотя бы 2 раза в год посетить врача-гинеколога (для женщины) и уролога, андролога или сексолога (для мужчины). Такое обследование достаточно недорого стоит, поэтому по карману любому.

Я, как врач, с уважением отношусь к тем, кто уважительно относится к своему здоровью. В последние несколько лет есть тенденция, что человек, который не имеет никаких жалоб, но где-то что-то как-то от кого-то узнал о скрытых формах течения инфекции, приходит к врачу, мы проверяем, и вдруг обнаруживаем у него наборы мочеполовых инфекций, которые нуждаются в лечении, потому что это бомба замедленного действия, и неизвестно когда и чем она может себя проявить. По статистике нашего центра, 50-60% тех, кто обращается с сугубо профилактической целью — это люди, у которых что-то мы обнаруживаем.

Еще один бич нашего времени — самолечение. Сейчас фактически всё, кроме наркотиков или активных снотворных, отпускается в аптеке без рецепта. И иногда человек, почувствовав дискомфорт в мочеполовой системе, приходит в аптеку и просит что-нибудь от трихомониаза, например, или от гонореи. У него сложился стереотип, что такие проявления свидетельствуют именно о гонорее. А девушка-аптекарь, которая вообще не имеет права что-то в этом плане рекомендовать, но у нее зарплата зависит от того, что она продаст, рекомендует что-нибудь «от трихомонад», «от хламидий», «от головы», «от попы». В конечном итоге получается, что мы имеем дело с ситуациями не просто залеченными, а и недолеченными, а это иногда хуже, чем вообще не лечиться. Даже если фармацевт попадет в точку и порекомендует лекарство по делу, к сожалению, одними лекарствами это не лечится, нужна схема лечения. Болезнями нужно заниматься —  серьезно, комплексно, по индивидуально подобранной схеме для каждого больного.

Заболевания, передающиеся половым путем — это заболевания, которыми цивилизованный человек страдать не имеет права. Это не есть норма. Раньше такие болезни назывались социальными. Это был бич. Сегодня же выясняется, что этим социальным болезням подвержены все.

Яна Каниболоцкая

Поділитися: