Коррекция избыточного веса (часть вторая)

20 березня 2009 о 09:44 - 2305

Сегодня количество препаратов, предлагаемых различными фармакологическими фирмами для похудения, перевалило за сотни. Даже врачам специалистам сегодня довольно сложно разобраться в эффективности того или иного лекарства. Что уж говорить об обычных обывателях, которые обречены становиться жертвами недобросовестной рекламы из-за отсутствия элементарных медицинских знаний. Не претендуя на абсолютную истину, мы позволим себе провести обзор  наиболее популярных средств для похудения. При этом отметим сразу, что мы согласны с позицией Американской медицинской ассоциации, которая предостерегает пациентов от легкомысленных обещаний всем желающим сбросить лишний вес: «когда пациенты, которые страдают излишним весом, устают от длительных усилий, связанных с соблюдением различных диет, они стают легкой добычей и жертвой обещаний тех, кто предлагает им моментальное и простое снижение массы».

Итак, препараты, которые используются в наше время, имеют побочные эффекты и потому могут использоваться только в исключительных случаях. Большинство препаратов для похудения (фепранон, дезопимон, теренак, меноцил, Boxogetten S, Fugoa M, Recatol N) производные фенамина (фенфлурамин, фенилпропаноламин, альфета-мин). Им присуще стимулирующее действие на центральную нервную систему, возбуждение симпатической нервной системы. Хотя они и снижают аппетит, усиливают концентрацию внимания и повышают трудоспособность, но их действие приводит к появлению ощущения страха, беспокойства, раздражительности. В ряде случаев они приводят к психотическим проявлениям, повышению кровяного давления, усилению и учащению сердцебиения, что определяет их несовместимость с гипотензивными препаратами. Эйфорическое действие производных фенамина понижается через 4-5 недель, что приводит к необходимости повышать дозу и возникновение зависимости. После прекращения их приема увеличение массы тела практически неминуемо, поэтому полезность от них невелика.

Тиреоидные гормоны повышают уровень основного обмена, и, тем самым, способствуют переходу калорий пищи и калорий собственного жира в энергию. Однако их применение приводит к значительной потере мышечной массы, увеличивает проблемы с сердцем и негативно влияет на нормальную функцию щитовидной железы.

Препараты, которые содержат ферменты растительных продуктов: бромелайн, папаин (папайя, манго, ананас и др.). Расщепление белков и усвоение их в организме под действием этих ферментов улучшается. Однако «препараты для похудения» призваны способствовать их противоположному эффекту.

Диуретики и слабительные также ведут к потере массы, однако за счет потери организмом воды, а не снижения количества жировой ткани. Пациенты, которые принимают слабительные для того, чтобы препятствовать всасыванию питательных веществ, могут нарушить процессы нормального всасывания в кишечнике. Регулярный прием этих препаратов ведет к водному и электролитному дисбалансу.

Препараты для снижения массы тела на основе энтеросорбентов сорбируют жир в кишечнике и тем самым снижают энергетическую ценность пищи. Как препараты для снижения массы тела они эффективные. Однако авторы этих методов забывают о том, что с жирами мы получаем такие незаменимые вещества (нутриенты) как полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины (А, Д, Е), фосфолипиды, стерины, что может вести к развитию полинутриентного дефицита. Примером такого препарата есть Redufat, основа которого хитозан — экстракт из панциря морских животных. Для усиления распада жира в его состав введены два минеральных элемента (хром и цинк), для восполнения дефицита нутриентов — витаминно-минералытые комплексы, а для уменьшения аппетита — оксилимонная кислота. Необходимо обратить особенное внимание на содержание в препарате кофеина, который при длительном применении может вызвать привыкание.

Для снижения массы тела активно рекламируются сжигатели жира, которые включают ферменты и стимуляторы, непосредственно влияющие на жировой обмен (Диет Пеп, Ультра Диет Пеп, Сжигатель жира). В сжигатели жира, как правило, входят: сибирский женьшень, орехи кола, экстракт зеленого чая, бромелайн. Применение сжигателей жира ведет к существенной коррекции жирового обмена и пищевых стереотипов. Однако при этом не решается проблема собственного сбалансированного питания. Такая целесообразная, с коммерческой точки зрения, попытка удовлетворить естественное желание пациента решить непростую проблему излишнего веса «приемом одной таблетки» безусловно физиологически некорректна и не гарантирует отдаленный результат. Компании, которые изготовляют и рекламируют сжигатели жира, часто забывают закон сохранения энергии: энергия не возникает и не исчезает, она только переходит из одной формы в другую. Потому для того, чтобы уменьшить жировые отложения, необходимо сжигать жир в процессе физической работы. Среди разнообразных сжигателей жира можно использовать только те, которые способствуют мобилизации жира из жировых депо и его последующему использованию для обеспечения энергетических процессов (для физической работы). Примером такого сжигателя, созданного для культуристов, есть Super FAT Burner, в состав которого входят: холин, инозитол, метионин, бетаин хлорид, L-карнитин, L-лизин, лецитин, железо, линоленовая и олеиновая кислоты, пиколинат хрома.

Единственно оправданным является использование в малокалорийной диете балластных веществ и веществ, которые набухают, что способствует притуплению ощущения голода, дают ощущение сытости, регулируют частоту опорожнения. Такой способ применения поддерживающих препаратов должен осуществляться в рамках диетологического плана, ориентированного на низкокалорийную диету.

Не менее эффективными для лечения избыточного веса оказываются физиопроцедуры. Бальнеотерапия усиливает термогенез (образование калорий из жира), однако для того, чтобы начался этот процесс, необходимы длительные купания. Термогенез начинается только через 40 минут после начала купания, потому что сначала организм, для поддержания температуры тела, использует запасы энергии в виде гликогена. Чем холоднее вода, тем раньше начинается термогенез, и, кроме того, систематическое купание в холодной воде стимулирует образование коричневой жировой ткани.

И хотя этот обзор является далеко неполным, для большинства читателей должен стать понятным тот факт, что самостоятельное «лечение» препаратами для похудения не только малоэффективно, но и часто опасно для здоровья. О том, как правильно подобрать и воплотить в жизнь систему для коррекции веса, мы обсудим в следующей статье.

(См. часть 1 http://www.the-persons.com.ua/news/eskulap/3653)

По всем вопросам обращайтесь в Центр патологии сосудов и сердца ООО «Медсервис», г. Днепропетровск, пр. Воронцова, 29, городская больница № 9, тел. 385-285. Лицензия МОЗ Украины №155554 от 16 августа 2006 года.

Канд. мед. наук, главный врач ООО «Медсервис» Пономаренко Игорь Анатольевич

Канд. мед. наук, заведующая «Центром патологии сосудов и сердца» Зубковская Анна Геннадиевна

Врач ООО «Медсервис» Герзмава Лали Душелиевна

Поділитися: