В Днепропетровске презентовали новую методику лечения сердца

29 травня 2008 о 13:49 - 2901

Время идет, все меняется. Не стоит на месте и медицина. За счет высоких технологий развиваются различные ее отрасли. Например, метод эндоваскулярной диагностики и лечения сердца существует уже более 50 лет. Недавние прорывы в этой области позволяют сохранить жизнь многим людям. Словацкий профессор Йозеф Мишута рассказал о том, что впервые в Братиславе внедрили эндоваскулярный метод на практике 13 лет назад, и поделился опытом с днепропетровскими коллегами.

 

СПРАВКА

Данная методика была разработана корпорацией AGA Medical corporation (США) под руководством Кюрта Амплатца в сотрудничестве с ведущим словацким специалистом в области детской инвазивной кардиологии профессором Иозефом Мишурой. Эндоваскулярный метод основан на технологии катетеризации сосудов и сердца и применении системы Amplatzer. Она внешне похожа на  обычную заплатку, состоящую из двух соединенных в центре дисков, изготовленных из проволоки никель-титанового сплава.

 

Врожденные пороки сердца (ВПС) — достаточно распространенная патология среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, которая является основной причиной смерти детей первого года жизни. Частота ВПС составляет 30% от всех пороков развития. Лечение врожденных сердечных аномалий возможно только хирургическим путем. Благодаря успехам кардиохирургии стали возможны сложные реконструктивные операции при ранее неоперабельных ВПС.

За последние 5 лет уровень смертности от болезней систем кровообращения в Днепропетровской области вырос с 1.054,4 до 1.099,1 на 100 тыс. населения в 2007 году, т.е. на 4%. Сейчас болезнями системы кровообращения страдает треть населения Днепропетровщины.

На протяжении 2007 года в области выполнена 1.871 операция на сердце, что на 40% больше, чем в предыдущем, в том числе операций с искусственным кровообращением — 186, что на 39% больше, чем в 2006-м. Кроме того, за год было прооперировано 100 детей с врожденными и приобретенными пороками сердца.

Основными причинами рождения детей с ВПС являются: хромосомные нарушения — 5%; мутация 1-го гена — 2-3%; влияние внешних факторов (алкоголизм родителей, прием лекарственных препаратов, перенесенные вирусные инфекции во время беременности и т.д.) — 1-2%; полигенно-мультифокальное наследование — 90%.

Помимо того, существуют и другие факторы риска рождения ребенка с ВПС. К ним относятся: возраст матери, эндокринные заболевания супругов, токсикоз и угроза прерывания I триместра беременности, мертворожденные в анамнезе, наличие детей с врожденными пороками развития у ближайших родственников. Количественно оценить риск рождения ребенка с ВПС в семье может только генетик, но дать предварительный прогноз и направить родителей на медико-биологическую консультацию может каждый врач.

Примерно 50% детей первого года жизни с большим сбросом крови в малый круг кровообращения без хирургической помощи погибают при явлениях сердечной недостаточности. Если ребенок переживает этот критический период, то к его первому году жизни в результате спазма легочных артериол уменьшается сброс крови в малый круг и состояние ребенка стабилизируется, однако это улучшение касается только самочувствия больного, так как одновременно начинают развиваться склеротические процессы в сосудах легких.

Врожденный дефект межпредсердной перегородки лечится хирургически. Традиционная операция проводится на открытом сердце при вскрытии грудной клетки пациента и с использованием систем искусственного кровообращения и искусственной вентиляции легких. Альтернативный метод, представленный Йозефом Машурой — эндоваскулярная хирургия — более щадящий способ, при котором не нужно травмировать грудную клетку больного и отключать его собственное сердце. Кроме того, во время эндоваскулярной операции не применяется переливание крови. Да и рубцов ни на груди, ни на сердце не останется. Обычная хирургическая операция длится 6-8 часов. Эндоваскулярное лечение — около часа. А выписка происходит не через неделю, а через день после операции.

Во время операции больному посредством пункции бедренной вены вводится рентгенконтрастный катетер в правое предсердие. Затем через отверстие в перегородке катетер вводится в левое предсердие. При имплантации устройства диски оказываются с обеих сторон межпредсердной перегородки и, соединяясь, закрывают собою дефект. Контроль правильности установки «заплатки» осуществляется с помощью рентгена и эхокардиографии.

Через 3-6 месяцев после операции клетки внутренней оболочки сердца полностью покрывают собой устройство и прорастают через «заплатку», и та становится неотъемлемой частью сердечной ткани. Через один, три и шесть месяцев после операции пациент показывается врачу и проходит необходимые исследования (электрокардиографию и эхокардиографию). Затем ему потребуется только раз в год делать эхокардиографию. Врачи настаивают на эффективности и безопасности новой для нас методики, основываясь на том, что в мире таким образом прооперированно около 200.000 пациентов. Однако медики отмечают, что такая операция подходит не всем без исключения, ведь на каждый метод лечения нужны индивидуальные показания и тщательная диагностика.

Стоит отметить, что Днепропетровский областной клинический диагностический центр — пока единственное медицинское учреждение в Украине, которое проводит такие операции. Специалисты из Днепропетровска ездят на специальное обучение данной методике в Братиславу и осваивают технику на практике в кабинете профессора Машуры.

КСТАТИ

Исследования Института Математики Сердца в Булдер Грик (штат Калифорния, США) позволили обнаружить основную связь между сердцем и эмоциями.

Когда мы испытываем такие эмоциональные реакции, как гнев, разочарование, тревогу, неуверенность, ритм сердца становится несогласованным, или неровным, прерывается связь между сердцем и мозгом. Так, негативные эмоции создают цепь реакций в теле — кровеносные сосуды сужаются, кровяное давление повышается, иммунная система ослаблена. Такого рода устойчивое нарушение равновесия может привести к перенапряжению сердца и других органов, что может закончиться серьезными проблемами со здоровьем.

Когда мы испытываем такие сердечные эмоции как любовь, забота, признательность и сострадание, сердце работает в равномерном или спокойном ритме, усиливая свою связь с мозгом. Позитивные качества сердца дают гармоничные ритмы, приводящие к эффективной работе сердечно-сосудистой и равновесию нервной системы. Это также даёт благотворный эффект и повышает иммунитет и гормональный баланс.

Способность головного мозга перерабатывать информацию и принимать четкие решения находится под влиянием того, как мы эмоционально реагируем на каждую данную ситуацию. Согласно мнению ученых Института математики сердца, по мере того, как мы учимся быть и сердечными и разумными, укрепляем наше эмоциональное равновесие и согласованность между сердцем и мозгом, мы можем быть приятно удивлены новым, расширившимся уровнем ясности ума, продуктивностью, физической энергией, отношением к окружению и качеством жизни.

Виктория Лобусова

Поділитися: